Transkranielle Magnetstimulation / Transkranielle Gleichstromstimulation (o/+)

Verschiedene Untersuchungen befassen sich mit der Wirkung von transkranieller Stimulation bei ADHS.¹²³
Transkranielle Gleichstromstimulation wurde in einem Review besser beurteilt als repetitive transkranielle Magnetstimulation.⁴

Nach mehrheitlicher Ansicht überwiegen Hinweise auf positive Wirkung.⁵⁶⁷⁸⁹¹⁰¹¹¹²

Eine Metastudie fand in 8 (n = 133) von 13 Studien (n = 308) eine signifikante positive Wirkung eher bei Kindern und Jugendlichen für Unaufmerksamkeit, Impulsivität und das allgemeine Symptomniveau, bei zugleich verzögertem Wirkungseintritt in Bezug auf Hyperaktivität.¹³ Eine weitere Metastudie fand in 11 Studien signifikante Verbesserungen von Aufmerksamkeit, Inhibition, Arbeitsgedächtnis und Gehirn-Konnektivität.¹⁴
Studien fanden Verbesserungen durch transkranielle Stimulation in Bezug auf:

weniger Auslassungsfehler bei ADHS-Betroffenen, zusammen mit einer Verbesserung der P 300 Amplitude¹⁵
Verbesserungen bei ADHS, die durch eine Kombination mit kognitivem Training noch verstärkt wurden¹⁶
Hyperaktivität
- Hyperaktivität verbesert, nicht aber der Aufmerksamkeit (Einzelfall einer Erwachsenen mit ADHS)¹⁷¹⁸
- Hyperaktivität/Impulsivität zu Hause verbessert¹⁹
- 1 Hz rTMS über dem linken dlPFC verbesserte Hyperaktivität/Impulsivität (und Unaufmerksamkeit) bei Kindern mit ADHS²⁰, anders als 10-Hz-Stimulation des rechten dlPFC, die im Vergleich zu Scheinstimulation keine ADHS-Symptome verbesserte²¹
Aufmerksamkeit
- 1 Hz rTMS über dem linken dlPFC verbesserte die Unaufmerksamkeit (und Hyperaktivität/Impulsivität) bei Kindern mit ADHS²⁰, anders als 10-Hz-Stimulation des rechten dlPFC, die im Vergleich zu Scheinstimulation keine ADHS-Symptome verbesserte²¹
- Aufmerksamkeit verbessert, ohne Verbesserung bei Stimmung, Angst oder Hyperaktivität bei Erwachsenen mit ADHS²²
- Aufmerksamkeit verbessert, nicht aber der allgemeine ADHS-Scores bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS²³
- Aufmerksamkeit im schulischen Kontext verbessert¹⁹
- Aufrechterhaltung der Anstregunng verbessert²⁴
oppositionellem Trotzverhalten¹⁹
Risikoeinschätzung und Reward Discounting²⁵
Arbeitsgedächtnis
- durch optimierte hochauflösende tACS mit einer Frequenz von 5 Hz über dem linken DLPFC²⁶

Andere Quellen sprechen von gemischten Ergebnissen.²⁷²⁸²⁹³⁰ Eine Studie fand keine Verbesserung durch transkranielle Gleichstrombehandlung über dem linken dorsolateralen PFC.³¹

Mehrere Studien fanden Hinweise auf erhöhte (extrazelluläre) Dopaminspiegel im Striatum während bzw. nach einer TMS-Anwendung.³²³³ Die Erhöhung entsprach der bei einer Gabe von D-Amphetamin.³⁴

Eine Studie berichtet von einer besseren Wirkung von repetitiver TMS-Anwendung auf ADHS als durch das Antipsychotikum Tiaprid. Eine Kombination verbesserte die Wirkung weiter.³⁵
Gleichwohl halten wir Antipsychotika für die Behandlung von ADHS für ungeeignet.

Eine Studie berichtet, dass tDCS umso besser auf Unaufmerksamkeit wirkte, je kleiner die folgenden Gehirnregionen waren:³⁶

linker dlPFC
mittlerer frontaler Gyrus
inferiorer frontaler Gyrus
linker ACC supragenual

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