Solriamfetol bei ADHS
Solriamfetol ist ein Dopaminwiederaufnahmehemmer und Noradrenalinwiederaufnahmehemmer. Daneben wirkt es in vernachlässigbarem Maße als Serotoninwiederaufnahmehemmer:1
- Dopamin IC50: 2.9 μM
- Noradrenalin IC50: 4.4 μM
- Serotonin IC50: > 100
Markenname: Sunosi®
Solriamfetol ist von der FDA als Medikament gegen Narkolepsie zugelassen.
Erste Studien haben die mögliche Wirkung von Solriamfetol auf ADHS untersucht.
Wirkung:2
- 45 % erreichten starke oder sehr starke Verbesserung im CGI und mindestens 25 % Verbesserung im AISRS, gegenüber 6,9 % in der Placebogruppe
- größere Verbesserung der AISRS-Gesamtwerte von Woche 3 bis Woche 6
- signifikant häufigere Verbesserung des T-Scores im BRIEF-A Global Executive Composite um 0,5 Standardabweichungen
- größere mittlere Veränderung des GAF-Scores (-4,8 gegenüber -0,3 in der Placebogruppe)
- größere mittlere Veränderung des MASRS-Gesamtscores
- größere Verbesserung des ESS-Score
- PSQI-Werte unverändert
Verträglichkeit:2
- Solriamfetol wurde gut vertragen
- keine signifikante Veränderung von
- Herzfrequenz
- systolischem Blutdruck
- diastolischem Blutdruck
- keine Erhöhung unerwünschter Ereignissen
- um mindestens 10 Prozentpunkte häufiger als bei Placebo
- verminderter Appetit
- Kopfschmerzen
- gastrointestinale Beschwerden
- Schlaflosigkeit
- erhöhter Energieverbrauch
- kardiovaskuläre und neurologische Beschwerden
Ein Einzelfallbericht beschreibt eine gute Wirkung von bei einem 15-jährigen Jungen mit ADHS, bei dem Atomoxetin, Methylphenidat, augmentiertes Clonidin und Venlaflain wirkungslos geblieben waren. Binnen 4 Wochen hatte sich die schulische Leistung auffallend verbessert. Die Unaufmerksamkeits-Subskala des Vanderbilt-Tests verringerte sich von 8/9 vor der Einnahme auf 1/9. Es traten keine Nebenwirkungen auf.3
Solriamfetol wurde eindosiert
- 3 Tage 37,5 mg morgens
- 1,5 Wochen 75 mg
- 3 Tage 112,5 mg
- 150 mg
Baladi MG, Forster MJ, Gatch MB, Mailman RB, Hyman DL, Carter LP, Janowsky A (2018): Characterization of the Neurochemical and Behavioral Effects of Solriamfetol (JZP-110), a Selective Dopamine and Norepinephrine Reuptake Inhibitor. J Pharmacol Exp Ther. 2018 Aug;366(2):367-376. doi: 10.1124/jpet.118.248120. PMID: 29891587. ↥
Surman CBH, Walsh DM, Horick N, DiSalvo M, Vater CH, Kaufman D (2023): Solriamfetol for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Adults: A Double-Blind Placebo-Controlled Pilot Study. J Clin Psychiatry. 2023 Oct 9;84(6):23m14934. doi: 10.4088/JCP.23m14934. PMID: 37819836. ↥ ↥
Naguy A, El-Sheshaie A, Elsori DH, Alamiri B (2022): Solriamfetol for attention deficit hyperactivity disorder. CNS Spectr. 2022 Dec;27(6):662-663. doi: 10.1017/S1092852921000328. PMID: 33870884. ↥