Buspiron bei ADHS

Buspiron ist ein anxiolytisch (angstlösender) Wirkstoff, der im Gegensatz zu Benzodiazepinen kein Suchtpotential besitzen soll. Dies könnte daran liegen, dass die Wirkung nicht unmittelbar eintritt, sondern etwa 14 Tage oder länger benötigt. Dies deutet darauf hin, dass die Wirkung vermutlich über eine Down- oder Upregulation von Rezeptorsystemen erfolgt.

Buspiron wirkt nicht sedierend.

Produktnamen sind Anxut, Busp, Bespar

• 1. Wirkungsweg von Buspiron
• 2. Anwendung von Buspiron
• 3. Kontraindikationen / Kreuzwirkungen

1. Wirkungsweg von Buspiron¶

Die genaue Wirkung ist unbekannt. Vermutet wird:

• keine GABA-Rezeptor-Affinität
• partieller Agonist an 5-HT1A-Rezeptoren
• Antagonist an D2-Rezeptoren

2. Anwendung von Buspiron¶

Generalisierte Angststörung (zugelassen).

Eine randomisierte Doppelblindstudie zeigte, dass Buspiron zwar die Symptome von ADHS verringert, jedoch war Buspiron in der Wirkung Methylphenidat deutlich unterlegen.¹ Eine andere randomisierte Doppelblindstudie (die allerdings fixe Medikamentendosen vorgab) fand ebenfalls bei Methylphenidat eine bessere Verringerung von Unaufmerksamkeit bei im übrigen gleichen Symptomverbesserungen und geringeren Nebenwirkungen bei Buspiron.²

Verschiedene weitere Studien fanden ebenfalls Verbesserungen durch Buspiron bei ADHS³ oder ADHS mit koomorbidem oppositionellem Defizitverhalten.⁴

Atomoxetin und Buspiron verringerten ADHS Symptome mit einer Effektstärke von 0,51 etwas besser als Atomoxetin mit 0,40 allein.⁵

Buspiron könnte möglicherweise Gewöhnungseffekte bei einer langfristigen Methylphenidateinnahme begrenzen helfen.⁶⁷⁸
Anmerkung: Die Autoren erwähnen angebliche Suchtgefahren von Methylphenidat. Eine solche Feststellung wurde in keiner bekannten wissenschaftlichen Untersuchung in Bezug auf Medikamentendosierung beim Menschen gefunden. Die Aussage dürfte sich daher allenfalls auf die Wirkung der bei den Versuchen der Autoren an Ratten verwendeten sehr hohen Dosen beziehen, die deutlich über der Dosierung als Medikament bei Menschen liegen.

Verschiedene Case-Study berichten eine positive Wirkung von Buspiron auf einen durch Atomoxetin oder SSRI verursachten Bruxismus.^9101112

3. Kontraindikationen / Kreuzwirkungen¶

Buspiron wird über CYP3A4 abgebaut.

Buspiron sollte nicht kombiniert werden mit (unter anderem):

• Serotoninwiederaufnahmehemmern
• Serotoninagonisten
  • Risiko: Serotoninüberdosierung
• MAO-A-Hemmern
  • Risiko: Bluthochdruck
• Medikamente, die über Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) metabolisiert (= abgebaut) werden